男性的精子质量关系到生育问题,若男性精子质量不好很容易导致不孕不育。那么开发区如何检查精子质量?在检查前后又有哪些注意事项呢?下面大连现代男科医院专家为您解答。
一般检查
(1)精液量:正常人一次排精2~5ml。
(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤,黄色脓样精液,见于精囊炎或前列腺炎。
(3)粘稠度和液化:正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状,在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样,可能是精子数量减少,见于生殖系统炎症,精液不凝固见于精囊阻塞或损伤;如果精液1小时后不液化,可能是由于炎症破坏纤溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。
(4)酸碱度:pH值。正常精液呈弱碱性pH7.2~8.0,以利于中和酸性的阴道分泌物,pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢,不利于受孕。
显微镜检查
(1)精子存活率:排精后30~60分钟,正常精子存活率应为80%~90%,精子存活率降低是导致不育的重要原因。
(2)精子活动力:指精子活动状态,也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级:
①精子活动好,运动迅速,活泼有力,直线向前运动;
②精子活动较好,运动速度尚可,游动方向不定,呈直线或非直线运动,带有回旋;
③精子运动不良,运动迟缓,原地打转或抖动,向前运动能力差;
④死精子,精子完全不活动。
正常精子活动力应在③级以上,若>40%的精子活动不良(③、④)级,常是导致男性不育的重要原因。
(3)精子计数:正常人精子计数为0.6×1012~1.5×0.012/L,相当于一次排出的精子总数为400×106~600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少,超过致孕极限而导致不育。
(4)精子形态:正常精液中,异常形态精子应少于10%~15%,如果精液中异常形态精子数>20%,将会导致不育,可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。
检查前有什么注意事项?
1、留精液前,病人应停止性交4~7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖。
2、如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。
3、如果上述检查结果精液是正常的,女方也应去医院检查,包括全身情况、生殖器官、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查。
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